1.Dans le rapport d'accident de travail, cliquer Ajouter dans la fenêtre flottante Suivi de dossier.
2.Choisir Rapport médical dans la fenêtre contextuelle.
Résultat : Le formulaire de rapport médical s'ouvre à l'écran.
3.Saisir les informations requises.
4.Cliquer Enregistrer pour sauvegarder le rapport médical.
Champ
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Utilisation
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N° dossier
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Entrer le numéro de dossier.
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Prénom et nom à la naissance, Date de naissance, Sexe
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Le nom et le prénom de l'employé, sa date de naissance, son numéro d'assurance maladie et son sexe sont extraits de la fiche de l'employé et ne peuvent être modifiés.
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Date d'expiration de la carte d'assurance maladie
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Saisir la date d'expiration de la carte d'assurance maladie de l'employé.
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Nom du médecin
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Sélectionner le médecin responsable du rapport médical. Les médecins sont définis comme des experts.
Les renseignements saisis dans ce champ sont reportés dans la colonne Informations dans la fenêtre flottante principale Suivi de dossier de l'événement associé.
1.Cliquer  .
Résultat : Le système affiche uniquement les experts qui ont été créés dans le même niveau de structure administrative que le rapport d'accident dans lequel le rapport médical est ajouté ou dans un niveau supérieur.
•Un expert est associé à un niveau 1 dans la structure administrative (par exemple, Entité légale = ABC). Tous les utilisateurs peuvent sélectionner cet expert dans un rapport médical.
•Un expert est spécifiquement associé à un niveau 4 dans la structure administrative (par exemple, Etablissement 123).
oLes utilisateurs peuvent sélectionner cet expert dans un rapport médical si l'événement source est créé dans l'établissement 123 ou dans un niveau inférieur.
oLes utilisateurs ne peuvent pas sélectionner cet expert dans un rapport médical si l'événement source est créé dans l'établissement 456 ou dans un niveau inférieur. |
2.Cocher l'expert qui convient, puis cliquer Sélectionner.
Résultat : Le système retourne à la fenêtre principale où le nom de l'expert sélectionné est affiché dans le champ Nom du médecin.
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Note : Après avoir cliqué pour faire une recherche, cliquer Ajouter afin de créer « à la volée » un nouveau dossier d'expert. Cependant, si des modifications ultérieures doivent être apportées aux dossiers des experts créés à la volée (par exemple, changement de numéro de téléphone, adresse, etc.), vous devrez effectuer ces modifications à partir du menu Multimodules > Expert.
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Attention : Si vous créez à la « à la volée » un nouvel expert, assurez-vous que son dossier n'est pas sauvegardé dans un niveau de structure administrative trop restrictif, ce qui pourrait vous empêcher de sélectionner ultérieurement cet expert dans d'autres événements.
Exemple
•Le niveau de structure défini dans le rapport d'accident dans lequel le rapport médical est ajouté est Service Marketing (niveau 5 dans la structure administrative).
•Si vous créez « à la volée » un nouveau dossier d'expert dans un rapport médical, le niveau de structure proposé par défaut pour l'expert est également Service Marketing (niveau 5 dans la structure administrative).
•Si vous conservez le niveau proposé par défaut, cet expert pourra uniquement être sélectionné dans les événements créés dans ce niveau 5 dans la structure administrative. Il ne pourra pas être utilisé dans un rapport médical si l'événement source est créé dans un autre niveau de structure, par exemple, le Service Développement.
•Assurez-vous que le nouveau dossier d'expert est sauvegardé dans un niveau plus élevé dans la structure administrative, par exemple un niveau 4 (Etablissement), 3 (Secteur économique), 2 (Division) ou 1 (Entité légale) (si vos droits vous le permettent). |
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Numéro
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Une fois le médecin sélectionné, le numéro qui a été saisi dans son dossier est automatiquement affiché et ne peut être modifié.
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Groupe
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Les médecins sont classés par groupes à la CNESST. Si nécessaire, indiquer le groupe auquel ce médecin appartient.
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Codes RAMQ
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Indiquer si le rapport médical constitue un Sommaire de prise en charge ou un rapport D'évolution.
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Date de l'événement d'origine
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La date du rapport d'accident courant, en lien avec le rapport médical, s'affiche et ne peut être modifiée.
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Date de récidive, rechute ou aggravation
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Entrer, s'il y a lieu, la date visée, mais si vous sélectionnez, ci-après, une conséquence associée de type Arrêt de travail : récidive/rechute/aggravation, la date de début de cette conséquence sera automatiquement affichée dans ce champ (cette date peut générer une note automatique à l'agenda).
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Date de la visite *
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Entrer la date de la visite pour ce rapport médical.
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Diagnostic(s) précis de la lésion professionnelle et renseignements complémentaires
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Taper un résumé de ce diagnostic dans la zone de texte.
Les renseignements saisis dans ce champ sont reportés dans la colonne Informations dans la fenêtre flottante principale Suivi de dossier de l'événement associé.
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Diagnostic
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Sélectionner le diagnostic dans la liste déroulante.
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Examens prescrits depuis la dernière visite
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•Entrer l'information requise dans la zone de texte.
•Sélectionner les cases correspondant aux traitements prescrits ou en cours. Au besoin, cocher la case Autre pour entrer des renseignements supplémentaires.
•Entre la date de référence.
•Indiquer si une chirurgie est prévue ou non. Si oui, entrer la date de signature de la requête.
•Entrer le type d'intervention.
•Entrer le nom de l'établissement de santé ou du médecin.
•Indiquer si vous reverrez ou non le travailleur. Si oui, entrer la date prévue de la visite (cette date peut générer une note automatique à l'agenda).
•Indiquer si le travailleur a été référé à un autre médecin. Si c'est le cas, préciser le nom de ce médecin, la date de référence et indiquer si vous continuerez à assurer le suivi médical. |
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Consolidation
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•Entrer la Date de consolidation si possible, c.-à-d. la date à laquelle il est prévu que l'employé soit apte à retourner au travail. Cette date peut générer une note automatique à l'agenda.
•Entrer la Période prévisible de consolidation. Vous pouvez entrer un nombre de jours ou de semaines à compter de la visite.
•Indiquer l'Évolution de la lésion en cochant la case appropriée : Condition améliorée, Stable, Détériorée.
•Entrer, au besoin, des renseignements supplémentaires dans la zone de texte.
•Indiquer si des séquelles permanentes sont à prévoir. |
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Lieu de la visite
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Entrer l'information relative au lieu où s'est déroulée la visite (nom de la clinique ou de l'établissement, l'adresse, le téléphone et le télécopieur).
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Date de la signature *
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Saisir la date de signature de ce rapport médical. Cette date peut générer une note automatique à l'agenda.
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Cochez si médecin non participant à la RAMQ
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Indiquer si le médecin ne participe pas à la RAMQ.
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Victime d'un acte criminel, Sauveteur (acte de civisme), N/A
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Indiquer si le travailleur est victime d'un acte criminel ou est un sauveteur en sélectionnant l'option appropriée.
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Conséquence
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•Choisir une conséquence associée dans la liste déroulante. Un accident de travail peut avoir plusieurs conséquences consécutives (ex. arrêt de travail puis rechute). Rattacher le rapport médical à une conséquence donnée permet de l'associer à la période d'absence appropriée. Si vous sélectionnez, une conséquence de type Arrêt de travail : récidive/rechute/aggravation, la date de début de cette conséquence sera automatiquement affichée dans le champ Date de récidive, rechute ou aggravation affiché en haut de l'écran.
•Saisir la date de réception du formulaire d'attestation médicale ainsi que la date du prochain rendez-vous de l'employé avec ce médecin (cette date peut générer une note automatique à l'agenda).
•Indiquer la date de signature du médecin traitant.
•Inscrire les conclusions étayées du médecin dans la zone de texte prévue à cet effet. |
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5.Cliquer Enregistrer pour sauvegarder le rapport médical. |
